Drie kennisbronnen
A) Evidence, onderzoeksresultaten over de werkzaamheid van interventies;meestal monodisciplinair samengesteld
B) Expertise van professionals,
klinische inzichten die uitgekristalliseerd zijn bij zorgprofessionals na jarenlange behandelcontacten met cliënten;
C) Ervaringskennis/Expertise van patïenten/consumenten over:
1e De aandoening.
2e Het systeem waarin deze aandoening behandeld , c.q. tot een dragelijke vorm van chronische ziekte wordt gereduceerd, waarin de kwaliteit van leven vooropstaat.
3e De ideeen,projecten en werkwijzen waarin de gevolgen van de aandoening tot een acceptabele kwaliteit van leven leidt:
kortom, de cognitie* waarin de wensen, voorkeuren, ervaringen en betekenisgeving van cliënten de hoofdrol spelen
*Cognitie is het proces waarmee kennis wordt verkregen over waarnemingen en ideeën.
Het is de manier waarop mensen informatie opnemen, zich bepaalde zaken herinneren, problemen oplossen, leren en beslissen. Bij het begin van deze eeuw is in het denken over cognitie, dus ook over kennis en leren aan sterke verandering onderhevig.
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
We willen hulpverleners opleiden die deze drie kennisbronnen (h)erkennen, bijeenbrengen en de inzichten uit deze drie kennisbronnen kunnen wegen om tot een goed besluit te komen. De bronnen spelen een rol in de zorg, bijvoorbeeld bij de indicatiestelling, maar ook bij het maken van richtlijnen en bij het uitvoeren van zorgonderzoek. Sackett, die voor het eerst deze drie bronnen zo noemde, was de kernauteur van de evidence based medicine beweging (Sackett et al. 2000). Helaas is zijn boodschap over de drie kennisbronnen maar ten dele gehoord. De inbreng aan kennis vanuit de wetenschap, de professional en de cliënt bij de keuze voor een interventie blijkt in de praktijk niet gelijkwaardig.
Hele stuk van Anne Goossensen verschenen in het 0 nummer
Lector Verslavingszorg, hogeschool INHOLLAND, Den Haag
Senior onderzoeker instituut Beleid Management Gezondheidszorg (iBMG), Erasmus MC, Rotterdam
anne.goossensen@inholland.nl
